入力画面｜東京駅丸ビル内にある歯科医院虫歯治療・歯石除去・審美歯科・インプラント

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丸ビル歯科では、みなさまからのご質問・お問い合わせを受け付けております。
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※ ご用件	診療のご予約お問い合わせ
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ご紹介者	ありなし ※差支えなければご紹介者様のお名前のご記入をお願いします。
担当医	※以前、来院したことがある方は、診察券記載の担当医をご入力ください
ご希望の来院日時	※当院の休診日と重なっていないか、ご確認ください。 ※初診・検診クリーニングをご希望の方は、診療終了時間1時間前までの受付をお願いしております。 ※診療終了時間30分前のお時間で受診希望の方は、当院受付まで直接お電話にてお問い合わせください。＜診療時間＞月・水曜日　9：30～13：00/14：00～17：30 火・金曜日　10：00～19：00 　木曜日　　10：30～19：00 　土曜日　　10：00～16：00 第一希望月日～第二希望月日～
来院目的（部位）	（わかる範囲でチェックしてください）右上奥歯上前歯左上奥歯右下奥歯下前歯左下奥歯その他
※ 来院目的（症状）	（わかる範囲でチェックしてください）検診してほしいだ液検査をしたい治療の続きをしたい詰めもの・かぶせものが外れた虫歯がある歯が欠けた歯が痛い・しみる歯ぐきが痛い・腫れた歯がグラグラする歯石をとって欲しい・クリーニング希望親知らずが痛い口が開きづらい入れ歯が合わない・壊れた新しく入れ歯を作りたいインプラント治療を受けたい歯を白くしたい口臭が気になる
その他	※上記以外の来院目的、症状がある方はご記入くださいファイル形式：jpg png bmp gif tiff 容量：1MBまで可

医療法人社団　東杏会　丸ビル歯科

住所	〒100-6311 東京都千代田区丸の内2-4-1　丸の内ビルディング11階1101区

アクセス	●JR線｜東京駅（丸の内南口出口） ●東京メトロ丸の内線｜東京駅 ●東京メトロ千代田線｜二重橋駅(5b出口)

TEL	03-3201-4617

診療時間

月	火	水	木	金	土	日・祝
※	10:00 ～ 19:00	※	10:30 ～ 19:00	10:00 ～ 19:00	10:00 ～ 16:00

※：9:30～13:00　14:00～17:30

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